1.Образовательное учреждение ___________________________________
2.Название студенческого отряда __________________________________
3. Контактные данные руководителя делегации:
3.1. Ф.И.О. _________________________________________________
3.2. Е-mail: _________________________________________________
4. Список участников:
№ | ФИО участника | Дата рождения | Место учебы, работы | Контактный телефон |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 | руководитель |
|
|
|
М.П.
ФИО руководителя (подпись)